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亞洲首例 心臟長右邊 三總成功移植
作者： 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年5月24日週五 台北標準時間上午5:30
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　　左右逢源 　三總外科部主任蔡建松完成亞洲首例「鏡像異位右心」患者換心手術，患者目前恢復良好，已能站起來和醫生合影。（陳君瑋攝）
中國時報【邱俐穎╱台北報導】
三軍總醫院昨宣布完成全亞洲首例「鏡像異位右心」的心臟移植成功存活案例。六十六歲的游阿素先天體內所有器官「左右顛倒」，因心臟衰竭四月廿六日接受心臟移植手術，歷時七小時，將正常人左心成功移植在胸腔中央，目前恢復良好，預計明天出院。
這項器官異位的移植手術，宛如日本動漫《怪醫黑傑克》中的情節，尤其是異位右心發生率僅萬分之一。
三總外科部主任蔡建松表示，這名女性兩年前因呼吸困難、下肢水腫，合併食慾不振、體重減輕前來就診，檢查發現病患心臟竟位在胸腔右側，因近來心臟衰竭，經評估需接受心臟移植手術，進一步檢查，才發現病患體內所有器官竟與正常人皆相反。
蔡建松說，鏡像異位右心合併完全器官轉位是少數中的少數，除心臟位置左右顛倒，所有連接心臟的大血管也都相反，如何將正常捐贈者心臟置入受贈者體內，同時兼顧主動脈、肺動脈等各大血管的連結通暢、不受壓迫，是極大考驗。
為了這項高難度的心臟移植手術，三總移植團隊術前多次諮詢國內換心權威、振興醫院心臟醫學中心主任魏崢，進行跨院討論。蔡建松表示，術前除須仔細比較血管位置、長度，更要思量移植時血管如何層疊，才能保持正常血流。
最後移植團隊決定將捐贈者的主動脈多截取十公分，做為連結血管的「延長線」，透過如架設三層高架橋般，讓不同血管交錯、甚至繞路，才能讓原本相反的血管順利接合，否則恐導致血管大扭轉，病人將無法順利存活。
由於此病患心臟移植使用的是正常人的左心，蔡建松說，考量若把心臟放置在一般正常人的心臟位置，左邊肋膜恐會造成心臟壓迫，經過評估後決定將心臟移植在患者胸腔中央。患者術後一周已轉出加護病房，目前也沒有發燒跡象。
昨病患口戴口罩、坐著輪椅，在女兒陪伴下接受媒體採訪。游阿素語帶虛弱地表示，感謝醫師的照顧，她手術前走路都會喘、更沒辦法爬樓梯，就怕心臟受不了，但過去就隱約意識到自己的心臟位置和別人不同。
蔡建松說，回顧過去廿年學術文獻，因鏡像異位右心接受換心手術過往全球僅五例，只有一名一九九五年進行移植的十六歲比利時少女術後順利存活，三總此病患為全球第二例、全亞洲首例鏡像異位右心心臟移植存活的成功案例。
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